
原題:EP16-怎麼陪伴憂鬱症病友?
以下為完整錄製提綱重排,保留 Tony/小虎的原提示與未完成對答標記,沒有補造對話,並非逐字稿。
我們都知道對憂鬱症病友要傾聽、陪伴、不要說「加油、你會好起來」等等這些話,但是卻很少有資訊告訴陪伴者,長期陪伴下身上累積的壓力,或更具體上可以怎麼陪伴病友過日子。
今天就來說一說陪伴著的心情以及該怎麼樣落實「陪伴」在生活裡。
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Hi~你今天過的好嗎? 緣起 : Zappos創辦人謝家華意外身亡,好朋友葛萊美得獎歌手珠兒在自己的社群帳號上發表悼念,彈著吉他唱《綠野仙蹤》名曲「Somewhere Over The Rainbow」感同身受。
小虎: 怎樣的一天可以算得上是“糟糕的一天”?在這樣的一天裡,你都有哪些感受?
提綱想問的是:糟糕的一天,會有哪些感受?有人形容像情緒被榨乾、身體無力到骨子裡。但不能用「一般人幾天就好」來區分是否生病,也不要把憂鬱症病友一概形容為憤世嫉俗或悲觀扭曲;每個人的經驗不同。
有人說“憂鬱症是一種生命枯竭的體驗。被消耗、挖空,失去熱情和活力。”你會感覺,好像沒有任何事情值得你去努力了。
這代表在最需要照顧自己情緒的日子裡,自我安慰變成了一件極其困難的事。
小虎: 很難100%感受病友的痛苦 大部份媒體焦點都是在患病者身上,其實陪伴者壓力也很大的
做為陪伴者,以前陪伴過兩個憂鬱症的朋友,一位後來狀況改善,一位自殺去世。陪伴的過程,我也受到影響。
此處保留作者回憶;原稿以「正常/不正常」區分人的用語已調整,不代表作者作了新的自我聲明。
壓力也大,因為沒人是以「做好準備」的狀態回應,反而容易捲入憂鬱症情緒旋渦中,甚至最後關係破裂。
很多陪伴者在努力後會想「為什麼我做了這麼多,還是沒辦法幫助他?感覺很無力,很難受」我曾經就是這樣。
小虎:所以你那時的經驗還記得嗎?壓力是不是很大?
十年前,後來狀況改善的朋友(先講);另外自殺離世的朋友(後講)。那陣子我自己各方面也不好,每次去陪他都掉到他的情緒中,有強烈挫折。
後來撐不住逃開了,覺得「陪伴」這個詞好重,事實上也不知道怎麼陪(資訊太少了不懂)。
那時更不知憂鬱症病友嚴重的可能會自殺,後來接到電話就很自責。每年生日都會去他的版上寫些話給他,到現在還是有一點點愧疚感。啟蒙我心理學的學習之路的部份原因。
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小虎:陪伴到底怎麼陪?,實際上應該做什麼? 總不是就光在旁邊 有什麼是可以更實際去做的?
小虎:除了傾聽,有哪些對方願意一起做的日常活動?
以下保留原提綱以五感整理的例子,作為陪伴時可討論的選擇;不是處理憂鬱發作的治療步驟,也不要求病友照單完成。NIMH 的陪伴建議包括協助就醫、耐心支持,以及邀請對方散步或參與活動。
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視覺:若身心狀況與對方意願允許,可以討論到戶外坐坐、看看景色。這不是調整光照或褪黑激素來治療憂鬱症的指示,也沒有所有人都最適合的活動。
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嗅覺:可以聊聊喜歡的味道,例如香水、線香、蠟燭、喜歡的菜、狗狗腳掌或貓咪身上的味道。舒服與否因人而異,需留意刺激與過敏;它們不是憂鬱發作時必須做的事,也不保證喚醒正向情緒。
3. 聽覺:先問對方想不想聽音樂、聲音或有聲書。可以分享喜好,不用特定神經傳導物質來保證效果。
聽一些歡快的音樂或是舒緩的聲音,聽有聲書也可以。我那時候就是一直跟朋友聊音樂,互相分享知道的歌曲,還有音樂知識歷史。
另外 “感到生命真實存在的聲音(life-affirming sounds)”,例如鳥叫聲、風吹的聲音、小朋友的笑聲。
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觸覺:原提綱想到泡澡、溫泉、熱茶、柔軟沙發、擁抱,也列了散步、拉伸、跑腿、冥想或和小朋友玩。這些是不同的活動例子,並不都屬觸覺,也不是病友必須完成的清單。先尊重對方意願,擁抱尤其需要先確認對方願不願意。
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味覺:把重點放回病友當下能否進食、喜歡什麼,以及是否需要協助。不能把吃東西寫成直接吃出快樂荷爾蒙,也不把食物當憂鬱症治療。
原提綱想到豆腐、納豆、味噌、乳製品、雞蛋、堅果、芝麻、香蕉與綠葉蔬菜等日常食物。可以從對方吃得下、喜歡且適合的食物開始討論,不以這張清單承諾改善憂鬱。
白米飯、麵條、麵包與蛋糕也不應被一概列為禁食清單。提綱曾用氣球洩氣比喻疲倦,那只是比喻,不能代表每個人吃某類食物後的身體反應。
憂鬱症可能伴隨食慾改變,但不應把不想吃東西簡化為需要選擇能促進血清素的食物。如果進食明顯受影響,應尋求醫療協助;咖啡因是否影響個人的焦慮、睡眠,也需要看實際情況,不能用本提綱判斷。
小虎:今天有哪些小事,是對方願意做、也覺得比較舒服的?
不保證做了就會好起來,也不要把沒有改善歸咎於病友或陪伴者。
細細品味生活,可以保留作為原提綱想談的方向;不能據此宣稱增加特定神經傳導物質就會恢復健康。陪伴者也可以承認自己的疲倦、尋求支持,而不獨自承擔治療責任。
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